Шкала AVPU
Шкала AVPU позволяет определить уровень сознания пациента по его реакции на простые тесты. Шкала AVPU применяется на месте происшествия, при оказании помощи сразу нескольким пострадавшим, при медицинской сортировке. Это упрощенный вариант шкалы ком Глазго.
Реакция пациента оценивается по четырем пунктам:
Alert – В сознании. Пациент полностью в сознании (хотя может быть дезориентирован). Спонтанно открывает глаза, реагирует на голос (хотя может быть растерян), сохраняет моторные функции.
В протоколах экстренной помощи этот пункт иногда разделяют на шкалу 1, 2, 3, 4, которая соответствует таким критериям как время, собственная личность, место происшествия. Полностью в сознании человек будет считаться «в сознании и ориентирован х4», если сможет правильно определить время, назвать свое имя, местонахождения и происшедшее событие. Если не может ответить на один из вопросов, то уровень сознания «в сознании и ориентирован х3», и т.д.
Voice – Голос. Пациент определенным образом реагирует, если к нему обратиться. Реакция быть выражена глазами, голосом или движением – например, пациент открывает глаза на вопрос «С тобой всё в порядке?».
Эта реакция может выражаться бормотаньем, стоном или легким движением конечности, вызваными голосом спасателя.
Pain – Боль. Пациент реагирует на болевые стимулы. Пациент с этим уровнем сознания может реагировать голосом, движением глаз или тела на болевые стимулы (пациенту в полном сознании болевые стимулы не нужны). Для проверки может быть использован центральный болевой стимул: потереть, умеренно надавливая, костяшками пальцев по грудине пациента.
Unresponsive – Не реагирует, иногда расшифровывается как «Без сознания». Пациент не проявляет реакии на голос или боль.
Эту шкалу не следует использовать для долгосрочного неврологического наблюдения, в этом случае более целесообразна Шкала ком Глазго.
Шкала AVPU переводится в Шкалу ком Глазго:
A – в сознании — 15
V – реакция на голос — 12
P – реакция на боль — 8
U – не реагирует – 3.
|