Н.И.Тукало, В.И.Завацкий (Минск)
В сборнике "История здравоохранения области. Материалы областной научно-практической конференции медицинских работников". Под общей редакцией члена-корреспондента АМН РБ, начальника областного Управления охраны здоровья населения М.З.Ивашкевича. Минск 1998 г.
Служба скорой и неотложной медицинской помощи является неотъемлемой частью системы здравоохранения. В 1910 г. в Минске вводятся дежурства врачей по скорой помощи.
Для улучшения оперативности прибытия к больным и пострадавшим 20 мая 1911 года Обществом сестер милосердия приобретен в Австрии первый автомобиль - карета скорой помощи.
11 июля 1918 года в г. Минске учрежден Народный комиссариат здравоохранения, который разработал и установил основные организационные формы работы службы скорой медицинской помощи.
Приказом № 39 от 28 сентября 1922 г. в г. Минске на базе 1-ой амбулатории организовано оказание скорой медицинской помощи населению города с 10.00 до 22.00 часов. В остальное время суток установлены ночные дежурства врачей.
4 января 1927 года Минский окружной исполком разработал и издал Постановление № 29 "О порядке пользования скорой помощью". В довоенные годы скорая медицинская помощь оказывалась пунктами и постами скорой помощи при предприятиях и амбулаториях.
В этот период появились штатные сотрудники скорой помощи, преимущественно фельдшера, что позволяло специально готовить их к этому специфическому виду помощи.
9 сентября 1946 г. в г. Борисове принято решение о создании станции скорой медицинской помощи. А 28 октября станция начала обслуживать вызовы к населению. В штате было 4 врача, 2 фельдшера и 2 медсестры - Волосецкая и Зуенок. Начинали обслуживать вызовы на конной повозке, но вскоре появился и санитарный автомобиль ГАЗ-55. Руководство станцией было возложено па фельдшера Я. А. Соколовскую. Станция росла, набирались опыта сотрудники. Во главе станции становится врач - Е.М.Шестаева, а с 1951 г.- В. А. Толмазова. В 1951 на станции уже 2 машины, а еще через 5 лет - 4, в т.ч. "ЗИМ I2". В 1957 г. ежедневно работало 3 круглосуточных бригады, на вызов выезжали врач и водитель или еще и медсестра. За сутки станция в то время обслуживала около 65 вызовов. Если посчитать на бригаду, то видно, что проводили "на колесах" всю смену.
С 1958 г. в Борисове была организована районная станция скорой помощи. В последующем обе станции были объединены в одну. В 1983 году построено новое здание станции скорой помощи по типовому проекту. В 1986 году вводится специализированная психиатрическая бригада. В 1989 году в штат станции передаются посты скорой помощи участковых больниц Борисовского района. С 1991 года на станции работают 5 врачебных бригад: 2 педиатрических, 2 бригады интенсивной терапии и 5 фельдшерских. За год жители города и района более 72 тысяч раз обращаются к нам за помощью. Примерно пятая часть от этого количества вызовов выполняется в ночное время.
В 1990 году на станцию приобретен реанимобиль.
С 1990 года на станции внедрены автоматизированные рабочие места фельдшера по приему вызовов и фельдшера по управлению работой бригадами на базе персональных компьютеров "Корвет", работающих в локальной сети. В 1994 году "Корветы" заменены на более совершенные компьютеры.
В городе Молодечно служба скорой медицинской помощи организована при районной больнице в июне 1944 года. С 1 ноября 1945 года функционирует как самостоятельное учреждение во главе с врачом. На вызова выезжали на конных повозках и выполнялись они фельдшерами, медицинскими сестрами и врачами-совместителями. Первая санитарная машина получена в 1955 году.
С ростом населения увеличилось и количество обращений на скорую помощь. В 1956 году выполнено 10000 вызовов, в 1959 - 18000, в 1964 г.- 26660, в 1981 г.-42000, а в 1997 г.- 52000.
Впервые в Молодечненском районе в 1960 году начала внедряться радиосвязь с санитарными автомашинами. В 1970 году была организована первая специализированная врачебная бригада общего профиля. С 1976 года все вызова начали записываться на магнитную ленту. С 1982 года ведутся карты вызова скорой помощи. В 1981 диспетчерская станция оборудуется аварийным освещением. С 1991 года компьютеризирован статистический учет.
В 1945 году открывается станция скорой медицинской помощи в городе Слуцке. В 1965 году отделение скорой помощи г. Солигорска реорганизовано в станцию скорой медицинской помощи.
В пятидесятых годах открываются отделения скорой медицинской помощи при центральных районных больницах и отдельные пункты скорой медицинской помощи при участковых больницах.
В шестидесятых годах организованы станция скорой медицинской помощи в городе Жодино и городе Вилейка, расширяется сеть пунктов СМП при участковых больницах. В этот период времени посты скорой медицинской помощи открываются по инициативе отдельных предприятий и колхозов и частично финансируются ими.
На станциях в 70-80-е годы открываются различные специализированные врачебные бригады: противоинфарктные, акушерско-гинекологические, кардиологические, педиатрические, бригады интенсивной терапии и психиатрические.
Бригады скорой медицинской помощи оснащаются портативной аппаратурой для дачи кислорода и ингаляционного наркоза электрокардиографами, аппаратами искусственной вентиляции легких, электро- и механическими отсосами, дефибриляторами.
В настоящее время служба скорой медицинской помощи области представлена 6-ю станциями и отделениями скорой помощи в каждом районе и самостоятельными постами скорой помощи при участковых и горпоселковых больницах. Скорую медицинскую помощь оказывают 28,5 врачебных бригад, 3,5 педиатрических, 9 специализированных и 86 фельдшерских.
За 1997 г. выполнено 543,1 тысячи вызовов к больным и пострадавшим (в сравнении в 1972 г. - 399,3 тысячи вызовов, в 1982г.- 505,3 тысячи).
В структуре выполненных вызовов 7,8% - несчастные случаи, 25,4% -- внезапные заболевания и состояния, 9,9% - перевозки больных и рожениц, 55,7% - неотложная помощь.
Перспективным направлением развития службы скорой медицинской помощи области является оснащение диспетчерских станций и отделений районов и городов программно-техническим комплексом "Диспетчер скорой медицинской помощи". Данный комплекс функционирует в режиме реального времени. События фиксируются во времени автоматически. Временные показатели недоступны для корректировки диспетчером. Ведется журнал вызовов, протокол перемещения бригад СМП, записывается звуковой опрос больного во время телефонного разговора в компьютерную базу данных, автоматически формируютс отчеты о работе СМП за нужный интервал времени, генерируются статистические данные по различным параметрам за произвольный период. В любой момент времени диспетчер имеет информацию о вызовах, о состоянии бригад и их месторасположении.
Основные проблемы службы скорой медицинской помощи - это рост обращаемости па СМП, своевременная замена устаревшего санитарного транспорта, переоснащение бригад СМП современными средствами связи (оптимальный вариант - радиотелефоны), оснащение бригад СМП современными средствами иммобилизации (пневмошины, вакуумные носилки), портативной аппаратурой для ингаляции кислорода, дачи наркоза и искусственной вентиляции легких.
Не умолкают телефоны в диспетчерской скорой помощи. За прошедшие годы ни дня и ни часа работники "скорой" не оставляли своих земляков без внимания и помощи. В праздники и будни, в зной и метель, при любых кризисах и потрясениях в обществе, по первому зову "скорая" отправляется в путь.
| 
